计划长、计划短、拮抗剂计划、微刺激计划……面对这些选择,你是否感到迷茫?不必担心,生殖医生会根据每个人的年龄和身体状况量身适合的计划。有些患者仍然会情不自禁地与他人进行比较。比如:“医生为我选择了黄体期促排计划,为什么别人不是这样呢?”
这种情况究竟是怎么回事呢?让我们一起来寻找答案。
一、关于多次取卵的方案
月经周期由月经期、卵泡发育期、排卵期和黄体期组成。促排卵过程主要在卵泡期进行。当卵泡期排出后,卵巢中仍有一些小卵泡。黄体期促排卵则是通过使用促排卵药物,促使这些小卵泡生长,待它们成熟后再取出胚胎。这样一来,一个周期便会有更多的机会取卵。
黄体期方案的优势在于:
1. 增加获取卵子的机会:当患者适用于黄体期排卵计划时,可以在卵泡期和黄体期两次取卵,这无疑增加了获取卵子的机会。对于卵子数量少、卵巢功能不佳的患者来说,这是一个巨大的福音,因为每次多取一个卵子,就可能多培育出一个胚胎,离成功更进一步。
2. 克服卵泡期超排卵的缺点:黄体期促排卵不会出现自发LH峰,无需使用预防早期排卵的药物,可以降低医生的监测频率和患者的就医次数。由于垂体受到抑制,LH水平保持在生理水平,获得的卵子质量会更好。
二、黄体期方案的应用与优势
在传统观念中,我们普遍认为在月经中期怀孕的可能性,因此有一种“安全期”避孕法,即避免在排卵期发生性行为。一些月经规律的姐妹在认为安全期间意外怀孕,意外排卵率约为20,可见安全期并不安全。这主要是因为月经周期中窦卵泡的生长是连续的,存在于各个阶段。
对于自然周期和微刺激周期的试管婴儿治疗,排卵或取卵后,FSH下降,处于劣势的小卵泡会闭锁。如果此时使用外源性FSH,使其超过卵泡发育的FSH阈值,这部分小卵泡将继续生长、发育和成熟。这意味着在同一个月经周期中,可能有另一个取卵的机会,这就是黄体期促排卵计划。
尽管这一方案相对新颖,但实际上早在1998年就有学者报道了在黄体期使用促卵泡素获得成熟卵母细胞的情况。目前,该方案与常规排卵促进方案一起应用于临床实践,为患者带来好消息。由于黄体期排卵促进、卵泡生长和内膜不同步等问题,必须进行冷冻胚胎移植,因此该方案不作为常规治疗方案。它主要适用于以下群体:
1. 卵巢低反应患者:这些患者在治疗不孕症的临床IVF促排卵过程中表现出不良的卵巢反应。对于这类患者,黄体期促排卵可以成功获得成熟卵母细胞。
2. 卵泡期卵母细胞获取失败或胚胎质量差的患者:当面临取卵失败的问题时,黄体期促排卵可以节省时间,为患者提供再次怀孕的机会。此外。对于那些需要紧急取卵的患者(如肿瘤患者),该方案可以节省宝贵的时间并在后续治疗中提供帮助。随着人们对生理规律的不断理解掌握越来越多的方法被用来帮助不孕夫妇解决生育问题各种治疗方法都需要遵循卵泡发育的规律而不能违背自然规律。
三、未来展望与总结 通过对月经周期各阶段的深入研究以及医生们不断的实践探索新的生育技术将为不孕夫妇提供更多更好的解决方案虽然目前仍有许多未知领域需要我们去探索但相信随着科技的不断进步我们对生育问题的理解和解决能力将会越来越强终造福更多的家庭在面对选择时我们应该保持乐观心态充分信任医生选择适合自己的方案共同努力迎接新生命的到来